מחקר בהדסה: יותר ממחצית התינוקות שנולדו עם CMV היו מתפספסים בלי סקר לכל היילודים

יותר ממחצית התינוקות שנולדים עם נגיף הציטומגלו (CMV) היו נשארים ללא אבחון אילו נבדקו רק אלה שיש סיבה לחשוד בהם. כך עולה ממחקר רחב היקף של המרכז הרפואי הדסה והאוניברסיטה העברית, שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases.

CMV הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר שעוברים מהאם לעובר בהריון, והוא גורם מוביל לאובדן שמיעה שאינו גנטי. הוא עלול לפגוע גם בהתפתחות הנוירולוגית, ולעיתים הסיבוכים מתגלים רק בגיל מאוחר יותר. הקושי הוא שרוב התינוקות הנגועים נראים בריאים לגמרי בלידה, ואף עוברים את בדיקת השמיעה.

48,556 יילודים נבדקו

המחקר נערך בהובלת פרופ' דנה וולף מהדסה ומהאוניברסיטה העברית, פרופ' סמדר אבנטוב פרידמן מהדסה ופרופ' מורן יסעור מהאוניברסיטה העברית. בין אפריל 2022 למרץ 2025 נבדקו 48,556 יילודים, כמעט 95% מהתינוקות שנולדו בשני בתי החולים של הדסה בירושלים. אצל 176 מהם אובחן CMV מולד, כ-3.6 מקרים לכל אלף לידות.

בשיטה המקובלת נבדקים רק תינוקות שנכשלו בבדיקת השמיעה, שיש להם סימנים של המחלה או שאמם נדבקה בהריון. אבל 100 מתוך 176 התינוקות, 57%, לא עמדו באף אחד מהקריטריונים האלה. מתוכם, אצל שמונה התגלו בהמשך סימנים בינוניים עד קשים של המחלה, שלושה סבלו מירידה בשמיעה אף שנראו ללא תסמינים, ו-11 קיבלו טיפול אנטי-ויראלי.

השיטה מימי הקורונה

כדי שהסקר יהיה מעשי, החוקרים השתמשו בשיטת "איגום" שפיתחו במקור בתקופת הקורונה כדי להגדיל את מספר בדיקות ה-PCR שהמעבדות יכולות לבצע. דגימות רוק של כמה תינוקות אוחדו ונבדקו יחד, ורק כשהתוצאה הייתה חיובית נבדקו התינוקות בנפרד, והאבחנה אוששה בבדיקת שתן. השיטה חסכה 83% מהבדיקות, תוך שמירה על רגישות גבוהה.

עוד נמצא שגם אימהות שכבר נחשפו לנגיף בעבר אינן מוגנות לגמרי. ב-53% מהמקרים שבהם היה ידוע מצב האם, ההדבקה של התינוק התרחשה אחרי זיהום חוזר ולא אחרי הדבקה ראשונית, ושיעורי הסיבוכים בשתי הקבוצות היו דומים.

לדברי החוקרים, הממצאים מחזקים את ההצדקה לסקר CMV לכל היילודים, ומראים שבדיקת רוק באיגום יכולה לאפשר אותו בהיקף רחב. עם זאת, הם מציינים שהמחקר נערך בשני בתי חולים בלבד ושלא נבחנה בו העלות-תועלת של סקר כללי, ולכן יש לבדוק זאת לפני הטמעה רחבה.