התמודדות עם הפרעה נפשית מייצרת קשיים רבים בכל מישורי החיים. כשמתווספת לכך גם התמכרות, וליתר דיוק כשאחת ההשלכות של ההפרעה הנפשית היא התמכרות לסמים, הימורים, סקס או אלכוהול, הקושי מתעצם.

בנוסף, ישנם לא מעט מקרים שבהם לא מאובחנת בזמן העובדה שמדובר על תחלואה כפולה. במצב כזה הטיפול מתמקד בהתמכרות אך לא נותן מענה למצוקה הנפשית שהובילה לשימוש סמים או אלכוהול, או לחילופין להימורים או יחסי מין כפייתיים. באופן דומה הטיפול עלול להתמקד בפן הרגשי ולפספס לגמרי את ההתמכרות. בהתאם הדגש הראשון הוא זיהוי של התחלואה הכפולה ומציאת פתרון הוליסטי.

מודעות לבעיה

הבסיס לזיהוי מהיר ככל האפשר של כפל התחלואה הוא מודעות לתופעה והבנה כי היא שכיחה למדי. למעשה, אצל קרוב למחצית האנשים שסובלים מהפרעות נפשיות כגון PTSD, חרדות חברתיות, OCD, הפרעת אישיות גבולית ועוד ישנה גם התמכרות. כשהחיבור בין שתי המצוקות ברור, הטיפול בהן יתנהל בדרך הנכונה וסיכויי ההצלחה יהיו מרביים.

ניקוי הגוף

כשהתחלואה הכפולה כוללת שימוש בחומרים ממכרים השלב הראשון הוא ניקוי פיזי של הגוף. רק לאחר שמנותקת בהצלחה התלות באלכוהול, סמים או בתרופות נרקוטיות שונות (כדורי שינה, נוגדי חרדות ועוד), ניתן לעבור לטיפול בנפש. אם ההתמכרות היא לתרופות חשוב לזכור שיש להן גם תפקיד חיוני והפסקת נטילתן בבת אחת עלולה לערער את האדם ולמשל להציף אותו בחרדות קשות. בהתאם שלב הגמילה במסגרת טיפול בדיכאון וחרדה עם התמכרות לתרופות מתבצע באופן הדרגתי. גמילה מסמים מחייבת השגחה צמודה לנוכח הסימפטומים הקשים, וכך גם אצל המכורים לאלכוהול.

טיפול רגשי מקיף

באופן טבעי טיפול בתחלואה כפולה כולל מענה מקצועי למצוקות הנפש. במקרים רבים נדרש טיפול בטראומות שיצרו את ההפרעה הנפשית והובילו גם לשימוש הבלתי נשלט והמזיק בחומרים בעייתיים או לאותן התנהגויות לא רצויות. האסוציאציה הראשונה היא אשפוז, ובעצם אשפוז פסיכיאטרי, אבל ישנן גם חלופות: "רוח ים" מוגדר כ"בית מאזן" לאנשים שמתמודדים עם משברים ומעדיפים מסגרת תומכת שאינה אשפוז. הבית, שמתקיימת בו קהילה תומכת, מעניק טיפול משולב - פסיכיאטרי, פסיכוסוציאלי, תרופתי ורגשי - ובכך מאפשר התמודדות מיטבית הן עם ההפרעה הנפשית והן עם ההתמכרות.