נשים שהתברכו בחזה גדול לא תמיד מרגישות מבורכות. נהפוך הוא, לעתים החזה הגדול והכבד הופך לנטל עבורן ומשפיע על שלל מצבים יומיומיים בהם הוא מפריע ופוגם באיכות החיים.

רוצים מספר דוגמאות? הנה, נזכיר כמה מהן:

נשים בעלות חזה גדול מאד ביחס ליתר הגוף נראות גדולות, רחבות ושמנות מכפי שהן באמת.

חזה גדול וכבד פוגע ביציבה, גורם לגוף לנטות קדימה ועלול בטווח הארוך לגרום לעקמת של עמוד השדרה.

חזה גדול וכבד נוטה ליפול עם הזמן ולמעשה זו רק שאלה של זמן כתלות בגיל ובהריונות ולידות שהצניחה תתגבר עם השנים.

כדי לתמוך בחזה גדול כבד ונפול יש צורך בחזיות בעלות כתפיות חזקות. הכתפיות הללו בשילוב עם כובד החזה גורמות לכאבי כתפיים עד כדי היווצרות מעין חריצים בעור מהמעמסה – תופעה הקרויה בשפה המקצועית שלנו Shoulder Grooving.

בחודשי הקיץ החמים כולנו מזיעים, כאשר הזיעה מצטברת בקפלי השדיים מתרבים בעור חיידקים ופטריות שיכולים לגרום לפריחה וגרד ולריח לא נעים, במצבים חמורים יותר יכולה להיווצר ממש דלקת בעור עקב הנטייה לפטרת וזיהומי עור.

אז מה עושים?

מתייעצים עם מומחה לכירורגיה פלסטית שהתמקצע במיוחד בניתוחי הקטנת חזה והרמת חזה ומטפלים בבעיה אחת ולתמיד. ד"ר נועם חי מבצע ניתוחי הקטנת חזה מדי שבוע במרכז הרפואי הפרטי שי מדיקל שנמצא ממש בסמוך לבית החולים הגדול במדינה – תל השומר.

פגישת הייעוץ והאבחון מתבצעת במרפאה החדישה שהוקמה במיוחד לצרכים אלו במרומי הקומה ה-42 של מגדלי מידטאון בתל אביב, ממש ליד עזריאלי, שרונה והקריה בתל אביב. כל מי שנוסע על איילון רואה את צמד המגדלים המפוארים הנישאים לגובה של 50 קומות.

כיצד מתבצע הניתוח?

הניתוח מתבצע תחת הרדמה מלאה ואורכו בין שעתיים לשלוש, תלוי במידת המורכבות שלו ועד כמה החזה גדול ונפול. הניתוחים מבוצעים במסגרת של אשפוז יום, באים בבוקר, עוברים את הניתוח, נשארים להתאוששות קצרה בת מספר שעות וחוזרים הביתה באותו יום.

האם נשארות צלקות?

הניתוח מותיר קווי תפר בצורת "עוגן" או "טי הפוך" (כלומר סביב העטרה, ממנה בפס אורכי כלפי מטה ולאורך קפל השד. קווי התפר לרוב מתרפאים בצורה נאה מאד ולכן המילה "צלקות" עושה להם עוול.

הם אמנם לא נעלמים, אך לרוב מתרפאים באופן שמותיר פס דק, עדין ובהיר. לעתים כעבור שנה שנתיים קשה להבחין בהם והסימנים שהחזיה מותירה על העור כאשר מסירים אותה בולטים לעין יותר מהם.

עד כמה הניתוח כואב?

יחסית, זהו מבין הניתוחים הפחות כואבים. כמובן שתמיד יש כאב במידה מסוימת, אך נשים רבות שעברו את הניתוח בשיטת ד"ר חי מדווחות שהן כמעט ולא נזקקו למשככי כאבים והיו מופתעות לטובה מקלות ההחלמה ביחס למה שציפו וביחס לכל מה שכולם הפחידו אותן בסביבתן הקרובה.

באופן פרדוקסלי הגדלת חזה שנשמע כמו ניתוח קל הרבה יותר להחלמה, ולעתים דווקא ניתוח פשוט ושכיח זה עלול להיות כרוך בכאבים משמעותיים יותר מאשר הקטנת חזה. ההסבר לכך הוא פשוט.

הקטנת חזה הוא ניתוח המערב את העור והשומן וקווי התפר לפני שמבוצע בהם חיתוך עוברים במהלך הניתוח גם אלחוש מקומי, על אף שהניתוח מבוצע תחת הרדמה מלאה. עקרון זה של אלחוש מקדים – pre-emptive analgesia מסייע רבות בהקלת הכאב לאחר הניתוח. גם השימוש בנקזים מפחית את ספיגת הדם ברקמות ומקל על הכאב לאחר הניתוח.

שילוב תרופתי של אקמול, אופטלגין ונורופן, עד כמה שנשמע בנאלי ופשוט מסייע לשליטה ברמת הכאב ולרוב אין צורך בתרופות נרקוטיות ממשפחת המורפיום שעלולות לגרום לבחילות, סחרחורות ועצירות. 

מתי אוכל להתקלח לראשונה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח ד"ר חי מניח חבישה סטרילית סופגת ונוחה סביב החזה שהופכת להיות מעין חזייה רכה שתומכת בך בשלושת הימים הראשונים.

כעבור 3-4 ימים ניתן להסיר את החבישה והנקזים וניתן להתקלח, אך תצטרכי להתקלח מבלי להרטיב את אזור הניתוח מאחר ובסוף הניתוח נדביק על עורך מדבקות מיוחדות סטריליות מנייר שנקראות מיקרופור.

את המדבקות האלו אסור להרטיב במשך שבועיים, הן שומרות על סביבה סטרילית מעל קווי התפר ומסייעות בהחלמה קלה ללא סיבוכים.

כעבור שבועיים נסיר אותן ואז נתחיל למרוח משחה אנטיביוטית לאורך כל קווי התפר במשך שבועיים שלושה עד שהכל יחלים בצורה מלאה.

כיצד ניתן לטפל בצלקות?

כעבור חודש בערך, קווי התפר החלימו באופן מלא וכעת הזמן להקדיש להם טיפול מיוחד נגד צלקות. תוכלי לבחור בין שתי אופציות עיקריות: למרוח או להדביק.

ניתן למרוח ג'ל סיליקון על קווי התפר, מומלץ לבצע זאת פעמיים ביום במשך 3-4 חודשים לפחות. ג'ל סיליקון ניתן לרכוש במרפאה של ד"ר חי, כמו גם במרבית רשתות הפארמה.

האפשרות השנייה היא הדבקה של יריעות סיליקון על קווי התפר למשך רוב שעות היום, כאשר בלילה אנחנו נותנים לעור "לנשום קצת לרווחה..." ואת יריעות הסיליקון אנחנו רוחצים היטב עם מים וסבון ומשאירים אותן לייבוש במהלך הלילה.

שימוש בג'ל קל ונוח יותר ואינו כרוך במדבקה על העור, אך יש הטוענים שהשימוש במדבקות (יריעות הסיליקון) יעיל קצת יותר, מה שלא תבחרי חשוב שתקפידי לטפל בצלקות באחת השיטות הללו לפחות במשך 3-4 החודשים הראשונים. זו התקופה החשובה והקריטית. 

אפשרויות נוספות לטיפול בצלקות הן טיפולי לייזר למיניהם, חסרונם העיקרי הוא בעלותם הגבוהה.

טיפולים נוספים כגון הזרקה של תמיסות על בסיס סטרואידלי או תרופות מונעות שגשוג יתר נועד לטיפול במקרים של הצטלקות לא תקינה. מקרים אלו מהווים אחוז קטן מאד יחסית מבין המנותחות שלנו.