סרטן הערמונית הינו הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים בארץ ובעולם, במיוחד בגילאים מבוגרים. אחד מכל תשעה גברים צפוי ללקות בסרטן זה במהלך חייו. הסיכון לפתח את המחלה עולה עם הגיל, כאשר רוב המקרים מתגלים אצל גברים מעל גיל 65. מרבית הגידולים מתפתחים באיטיות ואינם גורמים לתסמינים במשך שנים רבות, ולכן גברים רבים עשויים לחיות עם תאים סרטניים בערמונית מבלי לדעת על כך כלל. עם זאת, במקרים מסוימים הסרטן יכול להיות אגרסיבי יותר, להתפתח במהירות ולהתפשט לאיברים אחרים, ולהפוך למחלה מסכנת חיים. אבחון מוקדם של סרטן הערמונית יכול לעזור בקבלת טיפול מתאים ובמניעת התפתחות של מחלה חמורה יותר.

תסמינים המחשידים לבעיות בערמונית כוללים שינויים במתן שתן (זרם שתן חלש, טפטוף לאחר סיום מתן השתן, כאב בזמן מתן שתן), דם בשתן או בנוזל הזרע, כאבים וירידה בתפקוד המיני. הופעת אחד מהתסמינים מצריכה בדיקה מעמיקה ע"י אורולוג.

חשוב להדגיש כי תסמינים אלו אינם ייחודיים לסרטן הערמונית ויכולים להופיע גם במצבים רפואיים אחרים כמו גידול שפיר של בלוטת הערמונית (BPH)  או דלקת בערמונית.

בדיקות סקר לסרטן הערמונית

כיום ישנה אפשרות לבצע בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית לגברים החל מגיל 50 באמצעות בדיקת דם לחלבון שנקרא PSA, המופרש מבלוטת הערמונית. לגברים שנמצאים בקבוצת סיכון מוגבר לחלות בסרטן הערמונית, כדוגמת גברים עם היסטוריה משפחתית או נשאות גנטית למשל בגן BRCA1/2, מומלץ להתחיל מעקב בגיל מוקדם יותר. כיום אין ערך סף ברור של רמת PSA המעידה על נוכחות סרטן. ככלל ככל שרמת ה-PSA גבוהה יותר כך עולה הסבירות לקיומו של גידול בערמונית. עם זאת רמות גבוהות של PSA אינן בהכרח מעידות על גידול סרטני ויכולות להופיע גם במצבים שאינם ממאירים כגון דלקת או הגדלה שפירה של הערמונית, לאחר ניתוח בשלפוחית השתן, לאחר מגע מיני ועוד. חשוב לעקוב אחר קצב השינוי ברמת ה-PSA לאורך זמן. עלייה מהירה ברמת ה-PSA עשויה להצביע על סיכון גבוה יותר לסרטן. חשוב להבין כי בדיקת ה- PSA הינה בדיקת סקר בלבד ואין ביכולתה לשלול או לאמת אבחנה של סרטן ערמונית.

בדיקת סקר נוספת היא בדיקה רקטלית על ידי רופא אורולוג. במסגרת הבדיקה הרופא יבדוק את הערמונית באמצעות החדרת אצבע דרך פי הטבעת ומישוש הערמונית.

בשנים האחרונות נכנסה לשימוש בארה"ב בדיקת סקר לא פולשנית, המכונה גלרי, ומבוצעת מדגימת דם. הבדיקה מסוגלת לזהות כ-50 סוגים של סרטן ובעיקר גידולים אגרסיביים שאין עבורם בדיקות סקר שגרתיות. בדיקת סקר זו אינה מהווה תחליף לבדיקות הסקר הקיימות והמומלצות על ידי משרד הבריאות והרופא המטפל.

אבחנה של סרטן הערמונית

במידה והבדיקות הראשוניות יעידו כי קיים חשש לגידול סרטני אז יתכן והמטופל יידרש לבצע הדמיות של בלוטת הערמונית הכוללת אולטרסאונד ו-MRI ולעיתים גם לעבור ביופסיה של הערמונית כדי לברר האם הממצא החשוד הינו ממצא שפיר או ממאיר. במידה ומדובר בגידול ממאיר הבדיקה הפתולוגית מהביופסיה תאבחן את סוג הגידול; דרגת ההתמיינות של הגידול המבוטא במדד המכונה מדד גליסון והאם מדובר בגידול חודרני שפרץ את גבולות בלוטת הערמונית וחדר לרקמות סמוכות, בלוטות לימפה ו/או כלי דם; או שמדובר בגידול ממוקד.

הודות לבדיקות הסקר המבוצעות כיום מרבית הגידולים של סרטן הערמונית מאובחנים בשלב ממוקד.

כאשר הגידול מאובחן בשלב מוקדם עם מדד גליסון 3+3 או 3+4 ישנן מספר אפשרויות טיפול - מעקב פעיל או טיפול מיידי. חשוב להדגיש כי לא כל גידולי הערמונית זהים והבדיקות הקליניות-פתולוגיות הקיימות כיום לא תמיד מספקות את המידע המלא על הגידול קיימת אפשרות לבצע בדיקה גנומית שבוחנת לעומק את מאפייני הגידול.

חברת אונקוטסט מציעה את הבדיקות המתקדמות למיפוי גנומי לסרטן לצורך התאמת טיפול חדשני באופן אישי למטופל. בדיקה גנומית מסוג Genomic Prostate Score (GPS) פותחה ותוקפה עבור גברים שאובחנו עם סרטן ערמונית בדרגת סיכון נמוכה ונמוכה בינונית. הבדיקה בוחנת את ביטויים של 17 גנים ברקמת הגידול הסרטני הנדגמת בביופסיה ומעריכה את מידת האגרסיביות של הגידול ובכך מסייעת לרופא ולמטופל בבחירת הגישה הטיפולית המתאימה ביותר עבור כל מטופל. ניתן ליצור עמנו קשר טלפוני בטלפון מספר: 077-9562978 או לבקר באתר האינטרנט שלנו בכתובת: https://oncotest.co.il/.